失智共照中心

亞東紀念醫院協助新北市衛生局於 2017 年 3 月創立全國第一個失智症共同照顧網,同年 5 月在林芳郁院長帶領下建構新北市第一家失智共照中心,提供失智老人及家屬最優質之五全服務,本院於失智醫療及社區服務領域可為全國的典範。

圖一、亞東失智共照中心揭牌記者會

亞東失智共照中心揭牌記者會

 

世界衛生組織己把失智老人醫療照顧列為近年來的重要議題,臺灣人口老化快速,長期照護需求隨之大幅增加,2017 年台灣長照政策 2.0 新增了失智者的完整照護,減緩失智退化程度與家屬照顧負擔。台灣失智症在 65 歲以上人口盛行率為 8%,新北市失智老人共有 3.4 萬人之多,統計上約三分之一的病患伴隨有妄想、幻覺、急躁及憂鬱之臨床症狀,在這漫長歲月的照顧中,帶來家屬及照顧者的照顧壓力。因此,整合醫療照護的專業與社福資源,以失智症垂直整合及社區網絡的方式,來提升民眾對失智症的認知,有其需求性與必要性,絕對是當務之急。


由於失智早期症狀不易察覺,只有宣導民眾如何正確認知失智症,由神經科與精科醫師成立失智症跨領域醫療照護團隊,設置失智症診斷的必須窗口,如記憶特別門診,以提升大眾對失智症的認知與照顧能力,讓家屬能知道如何在家中照顧失智症長輩,同時讓台灣失智長輩能有一個有尊嚴的晚年。


亞東紀念醫院早在 2012 年已開設失智症門診,在 2016 年 10 月主管營確立失智症跨領域專業團隊的成立,並在 2017 年 1 月開設記憶整合特別門診。2017 年 2 月亞東紀念醫院協助新北市衛生局努力走訪新北市雙和、恩主公、耕莘、慈濟、汐止國泰及淡水馬偕其他六家責任醫院,達成聯盟,同年 3 月,在張淑雯副院長代表亞東紀念醫院成功建構全國第一個的新北市失智症共照網,並於 5 月份時由林芳郁院長領導下,在亞東紀念醫院成立新北市第一家失智共同照護中心,給予轄區內失智老人及家屬更深入的個案管理與社區服務,成為國家失智老人照顧的典範。


圖二、新北市失智症共照網

新北市失智症共照網



依據失智共照中心個管照護網絡規劃,早期服務區域包括板橋、土城、新莊、中和及樹林區,給予個案管理與共同照護平台服務。


本院結合神經醫學部、精神科、復健科、家醫科、傳統醫學科、核醫科醫師、專科護理師、臨床心理師、社工師與失智個管師而成。2017 年 6 月份正式運作,病患經由記憶門診轉介,同時設有日間失智症關懷熱線電話,由失智個管師主動電話關懷失智長者及家屬,並根據病及家屬所需給予生活與醫療上的照護諮詢服務、轉介與追蹤。至年底服務人次達 1,032 人,確診為失智症症候群的個案共 957 位,佔 92.8%,其中新案確診數 626 位,佔 60.6%。

 

圖三、失智共照中心之服務理念

失智共照中心之服務理念


自 2017 年度積極建構亞東紀念醫院失智症照護中心網絡,分為「由上而下」推展和「由下至上」型的網絡服務,前者包括院內、外的收案照護與轉介標準流程,及結合轄區內醫療院所、社區醫療群與長照機構,建構轉診網絡綠色通道;後者發展失智症友善社區,增進社區民眾識能、友善商店合作、積極人才培育、舉辦聯繫會議,與院內相關單位等合作,開辦教育課程、失智識能宣導講座,擴散宣達與成效分享,增加公眾認識,提高曝光度,讓社區居民對失智症進一步瞭解如何正確判斷與處理失智症,以利諮詢管道尋求,才能促進失智症的防治,亦是中心努力的目標。


教育是醫療的根,服務患者是醫療的天職,在醫院同仁與衛生局努力拜訪各醫院後,成功建置全國第一個的新北市失智社區共照網,提升新北市失智老人醫療照顧品質,善盡社會醫療責任,至今仍為全國典範。秉承誠、勤、樸、慎、創新的亞東精神是我們團隊的理念,開創新北市第一家失智共照中心,提高轄區內失智服務個案家屬生活品質與減少家屬的照顧壓力及憂鬱程度,協助國家服務社區失智老人,落實全人照護的理念,是醫學中心照護民眾的應有態度。

 

圖四、亞東失智共照中心團隊

亞東失智共照中心團隊