供應鏈管理

供應商溝通型態及類型 

本院透過遠東集團聯合採購中心對供應商進行詢價、招標、議價、結標等作業,並與聯採中心定期召開協調會,在資訊傳遞上能有實體面對面溝通及網際系統平台資訊對接溝通。

現行合作供應商共有 3,578 個,100% 均以台灣國內供應商及代理商為主,大部分都在北部;在醫材品項方面,共約 4,075 項,其中國外進口品 3,393 項;國內製造品682 項。


醫材倉儲物流管理

醫療產業為複雜度較高之產業,本院相關之藥品、醫耗材及設備等,均為涉及病人安全之重要資源,因此供應鏈最大特色就是不能斷醫療相關資源,貨源必需要充足。本院有完整的資源整合 SAP 物流庫存系統,可即時掌握各物料供應情形,確保醫療資源不間斷。


醫材倉儲物流管理

五大作業系統管理架構圖


一、導入ERP SAP資源整合系統,提升倉儲物流管理效益:

2014 年 10 月亞東紀念醫院為全台灣第一家醫療院所導入具有 ERP 功能之庫存管理系統,整合請採購作業、庫存管理、物流撥補、固定資產及財會管理等五大作業系統,藉此發揮倉儲物流管理綜效。


二、SAP資源整合系統強化物流管理:

1.庫存系統可掌握物料耗用情形、自動撥補各單位等功能。

2.醫材計價品驗收後調撥至各部門小倉庫存貨,再以批價扣小倉庫存之方式進行管理,使收入、成本當期能同步反應於各科損益。


三、倉儲物流及財務方面之管理綜效:

SAP 資源整合系統執行逾三年多其管理效益包含增加庫存週轉率、計價量與物料使用量相符合、降低每月醫材成本變異性、降低庫存盤點錯誤率等。

醫材供應鏈物流管理架構圖

醫材供應鏈物流管理架構圖



四、本院導入ERP SAP資源整合系統

本院導入 ERP SAP 資源整合系統所帶來的管理成效持續發酵,也因此獲得多家醫學中心、區域醫院及國外醫院前來參訪,參訪次數逾 8 次以上。


五、另導入盤點機並搭配自製之物料QR CODE進行盤點:

於盤點機輸入效期進行管理,可直接找出呆滯料並立即處理。導入盤點機後,盤點速度增加 40%,盤點正確性也提高 20%,確實節省人力時間,盤點誤差率可控制在 1% 以內。


本院導入ERP SAP 資源整合系統所帶來的管理成效持續發酵


六、2017年初起,資材處協同手術室、資訊處於手術室庫管組引進UDI(醫療器材的單一器材識別系統-Unique Device Identification System)管理

並自行開發醫材管理系統,除串聯 SAP 系統進行整合外,也簡化手術室寄售品管理程序,提升帳務正確性與醫材管理品質。

醫材UDI 應用流程與導入



七、導入UDI管理系統後,確實減輕護理師工作負荷,回歸手術護理師專業,且降低護理師離職率。後續將此套UDI醫材管理程式系統持續推展至其他醫療單位使用。


不良品通報流程

依據本院 2017 醫療耗材異常處理數量統計顯示,院內通報件數合計 427 件,FDA通報件數合計 65 件,共計 492 件,佔全院總件數的 15%。


表2醫療耗材異常處理數量統計


當發生異常醫材時,同仁遵照異常醫材通報系統流程圖辦理。


異常醫材通報系統流程圖

異常醫材通報系統流程圖

 


固定資產管理資訊化

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固定資產之閒置及報廢處理架構

固定資產之閒置及報廢處理架構

醫療儀器設備管理

為確保醫療品質,醫療設備採購前需經單位試用確認使用無虞,且具備衛生福利部醫療器材許可證之醫療設備始得進行採購。於採購前由醫療儀器室根據過往該類儀器之維修保養經驗及應用層面提出建議,並配合聯合採購中心,辦理設備招標採購作業。

由醫療儀器室專責管理院內醫療設備,訂有年度保養計畫定期執行保養作業以維護設備效能,其中,與病人安全相關、急救用之醫療設備,如生理監視器、呼吸器、電擊器…等,依 ECRI(Emergency Care Research Institute) 或原廠維修手冊訂定保養計畫並確實執行。

依循院內品質管理活動推行標準化作業,制定多項標準作業流程,確實執行醫療設備檢查、測試、保養或校正等,並製作紀錄留存,故障即予以維修或建議汰換,每年撰寫年度系統狀況書,內含保養維修分析及使用、汰換之建議,以提供單位編列年度預算購置設備進行汰換。設有夜間及假日緊急叫修機制,且有完善之儀器備援機制,包含備機準備、單位互援,並與廠商簽訂備援備忘錄,以保障病人就醫安全。


藥品管理

一、標準作業流程

本院於藥品進銷存訂有各項管理辦法,每年接受內外部稽核及主管機關督導考核,包括請購驗收作業流程 (W12700-05-001)、單位領用作業流程 (W12700-05-003)、藥品調撥作業流程 (W12700-05-004)、物流點滴配送作業程序 (P12700-05-008)、易混淆藥品管理辦法 (W12700-05-007)、藥品冷藏櫃管理程序 (P12700-01-011)、疫苗管理程序 (P12700-10-003)、管制藥品管理辦法 (P12700-12-001)、管制藥品遺失或破損處理流程(P12700-12-002),並建立存量及效期管制機制,由 5 位專責藥師負責藥品之請購、驗收、庫存、撥補、領用及配送。


二、庫存空間

1.藥庫及各藥局採中央空調系統,並設有溫度感知器,藥品儲存區設有查檢表,每日查核溫、濕度紀錄;每月進行自主走動式管理稽核。

2.藥品儲存環境有符合標準之安全措施,如門禁管制措施、消防設備,酒精及小瓶氧氣儲存區有防火、防爆設施,並有洩漏偵測。

3.藥品專用冰箱連接緊急供電系統,並設有斷電及溫度異常警示器,警報器除連接中控室 24 小時監控外,亦可自動撥號通報冰箱管理人。


三、自動化撥補及品質控管理

1.藥品請購、驗收、撥補皆為資訊自動化管理,藥庫每日撥補藥品到各藥局單位,數量依據電腦公式計算後,列印藥局請撥單給藥。藥品主檔設有安全庫存量及交貨量,當現庫存量低於安全庫存量,電腦每日將依交貨量列印報表請購。依據藥品使用量紀錄調整藥品安全庫存量,藥品依屬性每日或每月盤點,此外集團聯合稽查小組會同會計師,每半年定期盤核各藥局藥品庫存量、效期與作業流程。


2.藉由藥品驗收查核、效期查核及不良品通報等機制,管控藥品品質。

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四、資訊作業及盤點

「亞東紀念醫院庫存管理系統」提供藥品庫存及效期管理機制,藥品採購、驗收、撥補、領用及效期管理均有特定模組執行作業。

 

亞東紀念醫院庫存管理系統


利用條碼系統進行藥品盤點、效期管控及庫存耗用作業。


利用條碼系統進行藥品盤點、效期管控及庫存耗用作業

利用條碼系統進行藥品盤點、效期管控及庫存耗用作業。